El Gobierno Nacional anunció que aplicará una cuarta dosis de vacuna contra el covid-19 a las personas con inmunodeficiencia y a los mayores de 50 años que hayan sido inoculados con Sinopharm. El reporte epidemiológico del Ministerio de Salud de la Nación indicó este miércoles que se aplicaron 3.039.881 dosis de refuerzo desde que en noviembre comenzó el operativo. Después de cuatro meses de la dosis adicional, esta población accederá a la cuarta dosis que cumple la función de refuerzo entre marzo y abril. Los especialistas consultados por AIRE valoraron la decisión que apunta a reforzar la seguridad en los grupos más vulnerables y coincidieron en la necesidad de acelerar los tiempos de la campaña de vacunación covid para completar los esquemas iniciales de la población general.
Las personas inmunocomprometidas por más que hayan recibido el esquema primario requieren contar con un mayor nivel de defensas, en este grupo se ubican las personas con cáncer, HIV, transplantados y aquellos que estén en tratamiento con corticoides. En el caso de las personas que tienen más de 50 años y recibieron un esquema de Sinopharm, las evidencias científicas demostraron que tienen un envejecimiento del sistema inmune y la duración de los anticuerpos con Sinopharm no sería igual de adecuada que con otros esquemas. Es por esto que desde la OMS surgió la recomendación de que todos los mayores de 60 años que hubieran recibido Sinopharm en el esquema de vacunación primario, tuvieran tres dosis.
“En Argentina se observó que en la segunda ola de covid, el perfil de internación estuvo representado muy fuertemente por personas mayores de 50 años y es por esto que amplía la recomendación y toma que todos los mayores de 50 que hayan recibido Sinopharm, accedan a una dosis adicional”, sostuvo doctora Andrea Uboldi, vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología y miembro de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNain).
En marzo o abril habrán transcurrido cuatro meses desde que este segmento de la población completó su esquema de vacunación con tres dosis. “Argentina define que estas personas reciban un refuerzo a los cuatro meses, la dosis no es para completar el esquema, sino para recordar a su sistema de defensas que se mantenga alto y que tiene que tener una separación con el esquema primario. Esto se va a producir probablemente en marzo o abril”, explicó la vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Vacunología.
Para las personas que completaron el esquema inicial de vacunación covid-19, la evidencia científica estableció que luego de un período de cuatro a seis meses comienzan a caer los niveles de anticuerpos, es por esto que el mundo planteó la necesidad de refuerzos que se aplicaron en relación con los avances de la campaña de vacunación en cada país.”Sin duda será necesario captar a los que restan aplicar la primera y segunda dosis, luego vienen los refuerzos empezando por los más vulnerables”, explicó Uboldi.
El especialista Jorge Geffner, inmunólogo, doctor en bioquímica e investigador del Conicet, coincidió con la postura de Uboldi y aseguró que hoy la prioridad es proteger a la población con inmunodeficiencia con una cuarta dosis y acelerar la administración de las terceras dosis. "Las lagunas que tenemos son la vacunación pediátrica y que los jóvenes completen el esquema de vacunación", enfatizó el entrevistado.
Habrá una cuarta dosis de vacuna covid para la población en general
Con un escenario sanitario promisorio en el que se observa un descenso en la curva de casos y a pesar de que el número de fallecimientos se sostiene, Geffner vaticinó que el Sars-CoV será muy complejo de erradicar y esto obligará a aplicar refuerzos de vacunas contra el virus."Se está pensando en refuerzos anuales, quizás se adelante porque la respuesta inmune decae más de lo que pensamos en el tiempo. Calculamos refuerzos anuales, porque lo que estamos viendo es que con tres dosis hay un nivel de protección frente a la infección severa muy importante", explicó el investigador del Conicet.
En tanto Uboldi sostuvo que aún no está claro si las personas que no tienen condiciones de riesgo deberían recibir una cuarta dosis, así como los tiempos que deberían respetarse para aplicar una nueva dosis de vacuna. "No está claro a cuánto tiempo del refuerzo anterior debería hacerse o qué tipo de vacuna se aplicaría. En mi opinión personal, falta tiempo de más evidencia y experiencia y de ver cómo se seguirá comportando este virus", sostuvo Uboldi al mismo tiempo que agregó que resta definir si se está en camino de aplicar refuerzos anuales o solo con un modelo similar al de la gripe.
“Lo primero que se tiene que marcar es la obligación inicial de revisar la cobertura de la vacunación, antes de pensar en el refuerzo se deben complementar las personas que no hayan iniciado el esquema o no lo tengan completo, porque esa población queda desprotegida", agregó la especialista y destacó que la cobertura alta de vacunación permitirá que el virus interrumpa su circulación.
Para Geffner el sistema de vacunación de refuerzo dependerá de dos variantes esenciales: una es el tiempo de respuesta inmune frente a Ómicron y la segunda, es la posibilidad de que surja una nueva variante de covid-19. “Vamos a ir a un sistema de refuerzo, pero va a depender de estas dos características y no sabemos todavía durante cuánto tiempo perdura la memoria inmunológica frente a Ómicron, y no podemos descartar que surja una nueva variante, habrá que estudiarla, esperemos que no surja, pero no lo podemos descartar.Esto va a determinar la periodicidad de las dosis de refuerzo y la naturaleza de las mismas.
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