Los odontólogos son una de las profesiones más expuestas a un potencial contagio de coronavirus. Trabajan a 30 centímetros de las gotículas de saliva que contagian la enfermedad y usan turbinas -el torno- que utilizan agua y pueden dispersar esas “gotitas” en el consultorio.
Los odontólogos deben utilizar bata, un barbijo especial, dos guantes, antiparras y máscara. El paciente también debe utilizar una bata.
Maiquel Torcatt / Aire DigitalPor eso, al atender cada paciente es fundamental que respeten las normas de bioseguridad que establece el módulo covid para proteger al profesional, a su auxiliar y especialmente al paciente. En diálogo con Aire Digital, Carlos Berli, presidente del Círculo Odontológico Santafesino (COS), aseguró que la mayoría de las obras sociales y prepagas están reconociendo el costo del módulo covid, pero todavía hay algunas que no y otras que reintegran sólo una parte.
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En la entrevista, de la que participaron Mara Gallardo (secretaria del COS) e Iván Kurgansky (tesorero), Berli contó cómo están trabajando los odontólogos en esta fase de la cuarentena y adelantó que el segundo semestre también va a ser muy complicado.
- ¿Cómo se tiene que vestir un odontólogo para atender un paciente? ¿Qué recomendaciones de bioseguridad debe tomar en cuenta por el protocolo para prevenir el contagio de casos de coronavirus?
- Los odontólogos hace años que venimos trabajando con protocolos de bioseguridad por enfermedades como la hepatitis A, B y el VIH, pero con el coronavirus la situación se ha complejizado porque es un virus que se transmite por saliva y es más contagioso.
- Encima ustedes trabajan justo en el lugar en el que están las gotículas que propagan el virus.
- Nosotros compartimos con los oftalmólogos y algunos médicos la proximidad de unos 30 centímetros con el paciente y con el problema de que estamos generando aerosoles con la turbina que se dispersan en el aire. Por eso tenemos que estar vestidos con una bata quirúrgica -como si fuera el ambiente estéril de un quirófano-, botas, cofia, un barbijo especial -número 95 o triple-, antiparras y una máscara facial, en la que es impresionante la cantidad de gotas que quedan después de atender un paciente. Nuestro personal auxiliar también tiene que ponerse guantes, bata, máscara y necesitamos que cuando utilizamos la turbina maneje el suctor de alta potencia para aspirar y reducir hasta un 70% la aerosolización del ambiente. Cuando se termina el turno, hay que desinfectar, ventilar y limpiar todas las superficies a un metro y medio del eje del sillón.
- ¿Hay un tiempo que deben respetar entre un paciente y el otro para garantizar que las condiciones son óptimas?
- La ventilación es clave, si hay natural la utilizamos y sino con el aire acondicionado. Las últimas investigaciones indican que es un virus pesado el del covid-19 y que no dura mucho en el aire. Entonces con media hora de ventilación del ambiente ya sería suficiente.
- A todo esto protocolo que acaba de describir, ustedes lo denominan el módulo covid. ¿Las obras sociales lo están reconociendo?
- La mayoría de las obras sociales han entendido que somos la profesión más expuesta y comenzaron a reconocer el módulo como un pago mensual por cada paciente. También hay otras obras sociales que no lo reconocen y argumentan que atraviesan una situación económica muy difícil; y un tercer grupo importante que reconoce una parte, entre un 40% y un 60%. En este último caso, el paciente paga el módulo en el consultorio, se le emite una factura y pide el reintegro en la obra social.
- ¿Cómo calcularon el costo del módulo covid, que es de $ 1.500?
- Se hizo un estudio profundo, que consideró todo el material que es necesario descartar después de atender un paciente y también el costo de la desinfección y ventilación entre cada turno, que es un tiempo muerto en el consultorio.
- ¿Por qué algunas obras sociales no reconocen el módulo covid?
- El argumento que dan es que el módulo es para la protección del odontólogo. En realidad es para nuestra protección, la del auxiliar y sobre todo la del paciente, que se sienta en un sillón en el que antes hubo otra persona y en el que luego va a haber otro paciente. Si nosotros no respetamos en forma estricta el protocolo, es probable que se pueda dar una infección cruzada en caso de haber atendido a un paciente con coronavirus.
- Claro, está el riesgo de que ustedes mismos se conviertan en un vector de la enfermedad.
- Es importante que el paciente sepa que estamos preparados porque venimos hace mucho tiempo trabajando con elementos de bioseguridad. Si se trabaja con seriedad y responsabilidad es casi imposible que se contagien coronavirus en un consultorio odontológico, pero esa responsabilidad también corresponde a las obras sociales y deben responder ante esa situación para no poner en riesgo a sus afiliados.
"El contexto macroeconómico es muy difícil. Se está apagando el movimiento particular en los consultorios y las obras sociales, que ya venían atrasadas en los pagos, se están demorando todavía más".
- ¿Cómo viene siendo la atención odontológica desde el comienzo de la cuarentena?
- Hubo tres períodos. Al principio fue muy rígida y sólo se atendieron algunas urgencias graves y el resto en la guardia del Círculo Odontológico. A finales de abril, se comenzó a trabajar con las urgencias y con prácticas que no requieran el uso de turbinas y generen aerosoles. Y ahora hay una tercera etapa que se libera un poco más, no del todo todavía, pero se flexibiliza un poco más la atención. La situación no va a ser normal, eso está claro, porque vamos a atender menos pacientes cada día por los protocolos del coronavirus.
- ¿Cómo analiza el escenario económico para lo que resta del año?
- El contexto macroeconómico es muy difícil. Se está apagando el movimiento particular en los consultorios y las obras sociales, que ya venían atrasadas en los pagos, se están demorando todavía más. También hay un aumento en los insumos por la escalada del dólar. Proyectamos que el segundo semestre va a ser todavía más complicado que el primero.
- ¿Por qué?
- En la parte laboral quizás no sea tan complicado, ya que probablemente podamos atender más pacientes, pero en el segundo semestre van a ingresar los pagos de las obras sociales de meses como abril y mayo en los que casi no se trabajó. Ahora estamos cobrando prestaciones de diciembre y enero, por el atraso de las obras sociales pero en en agosto y septiembre -cuando la rueda llegue a los meses de la cuarentena- va a ser complicado. Esperemos que esté regularizada la atención en los consultorio para que en parte compense. Está claro que este va a ser un año malo para todos, no sólo para los odontólogos, pero hemos salido de todas las crisis y hay que trabajar y seguir adelante.
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