Cambios en prepagas y obras sociales: qué pasa luego del anuncio del DNU de Javier Milei
La medida, que fue anunciada el miércoles por el presidente Javier Milei, elimina la regulación estatal de los precios de las cuotas de las empresas de medicina prepaga y permite a los afiliados redireccionar de forma directa sus aportes de salud a estas empresas.
En el caso de Swiss Medical, el aumento será del 40% calculado sobre el valor de la cuota del mes de diciembre de 2023. La fecha de vencimiento de la cuota se prorrogará para el día 22 de enero de 2024.
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Omint, por su parte, informó un aumento de 40,80% para las cuotas con vencimiento en enero. La empresa justificó el incremento por los atrasos en los costos, la devaluación del peso y el aumento paritario suscripto entre las cámaras que representan a los efectores y el sindicato que nuclea a los empleados de sanidad.
El DNU 70/2023 introduce modificaciones al marco regulatorio de la medicina prepaga, liberalizando los precios de sus cuotas y permitiendo a los afiliados redireccionar de forma directa sus aportes de salud a estas empresas.
Entre los considerandos del decreto se señala que la liberalización de precios permitirá "aumentar la competitividad del sistema".
La modificación a la Ley 26.682 -aprobada en 2011- le quita la potestad al Estado de "revisar los valores de las cuotas y sus modificaciones" y elimina la comisión permanente que regulaba las prepagas.
También anula la obligación de las empresas de transferir a los afiliados a otra empresa en el caso de quiebra. Además de no poder regular los precios, la autoridad de aplicación no tendrá capacidad de fijar los aranceles mínimos obligatorios ni regular los modelos de contratos.
El único criterio que quedará vigente para las cuotas de las prepagas es que haya una variación máxima de tres veces entre el precio diferencial para los planes de la primera y la última franja etaria.
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Hasta ahora, los aumentos debían ser autorizados por el Estado en función de criterios de razonabilidad y de variaciones de la estructura de costos de la firma.
Como referencia, el Índice de Costos de Salud había dado un 6,26% en noviembre último (que se usará para los aumentos autorizados en enero), 11,51% en octubre, 10,98% en septiembre y 6,97% en agosto.
Además, el DNU elimina los topes de aumentos que regían desde 2022. Estos topes regían para los trabajadores que tenían ingresos netos mensuales equivalentes a seis veces el Salario Mínimo, Vital y Móvil, que en la actualidad totalizan $ 936.000.
Por tanto, con el decreto, ya no habrá más segmentación de cuotas por ingresos dentro del universo de más de 6 millones de usuarios de la medicina prepaga.
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