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Dengue en Santa Fe: la curva sigue ascendiendo y aconsejan aumentar las consultas ante la aparición de síntomas

En la sexta semana del 2024, los casos de dengue informados por el gobierno provincial fueron apenas más bajos que la semana anterior, pero los especialistas sostienen que hay que ser cautos y que la baja en las notificaciones no significa una tendencia positiva. La curva asciende y la vigilancia epidemiológica se refuerza.

En la provincia hubo 2.344 casos confirmados de la enfermedad del Aedes Aegypti desde el inicio del año. En la sexta semana se detectaron 594, es decir, un 25,3% del total. La secretaria de Salud, Andrea Uboldi, fue contundente respecto de la situación: la curva está en ascenso y la disminución no significa una mejora. “Esto puede deberse a tiempos de laboratorio y a que los casos confirmados en el reporte son los que se analizaron, no se incluyen los nexos epidemiológicos de todos esos contagiados”, indicó en diálogo con AIRE.

Por su parte, Federico Detarsio, médico especialista en Infectología y Clínica Médica, que participa de la elaboración del Boletín Epidemiológico provincial, sostuvo: “No podemos ser optimistas aún, no esperamos una disminución, sino que la curva ascienda”.

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El mapa de calor de contagios de dengue en los barrios de la ciudad de Santa Fe es fundamental para el diagnóstico de casos.

El mapa de calor de contagios de dengue en los barrios de la ciudad de Santa Fe es fundamental para el diagnóstico de casos.

Más casos de dengue que los confirmados

La secretaria de Salud aclaró que el procedimiento de detección de casos de dengue no es inmediato. En primer lugar, se confirman los contagios de personas que se realizaron los estudios de laboratorio. Pero hay que tener en cuenta que en realidad hay muchos casos más, que son los nexos epidemiológicos que en el momento de la confirmación de un caso son vigilados como sospechosos. Se trata en general de los familiares que conviven en la misma casa, de los vecinos del barrio y de las personas con las que el paciente infectado se relaciona diariamente.

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“Podemos controlar a 400 personas de las cuales 150 tengan síntomas y tres se estudien en el laboratorio con resultado positivo. Los confirmados son esas tres, pero es probable que los otros 150 también estén contagiados”, aclaró la funcionaria provincial, quien también señaló que en el 75% de los casos los síntomas son muy leves.

Otra cuestión importante para calcular las cantidades de contagios, es multiplicar los números por 10. “En el noroeste argentino donde hay 9 mil casos confirmados más o menos, lo que suponemos es que en realidad la cantidad de contagiados es 10 veces mayor”, explicó.

Más consultas

Ante la posibilidad de que haya una mayor cantidad de casos sin confirmar en la provincia, Uboldi aclaró que es importante reforzar las consultas y la vigilancia epidemiológica. “En los lugares que más vamos a terreno a testear, es donde más casos se detectan”, precisó. Lo que sucede es que muchas personas tienen síntomas leves y no realizan las consultas, lo que provoca que no tengan un diagnóstico, se desplacen por las localidades y diseminen la infección.

“Necesitamos que la gente consulte y empezar a estar más atentos a los síntomas compatibles”, indicó la secretaria de Salud. El control médico se vuelve aún más importante en casos graves, es decir, cuando una persona tiene enfermedades previas, posee todos los síntomas o no tiene las condiciones adecuadas para seguir el tratamiento.

Por otro lado, es importante tener en cuenta que en los niños los síntomas pueden confundirse con gastroenteritis viral. “Identificamos muchos pacientes pediátricos con este diagnóstico y es necesario recordar que es uno de los síntomas de dengue, por lo que debemos estar atentos”, recalcó.

Curva en ascenso del dengue

Tanto para Uboldi como para Detarsio, no se puede hablar de una tendencia a la baja de casos. Puede tratarse, más bien, de un factor de laboratorio o alguna demora en procesamiento de los análisis. “Las consultas por enfermedades virales siguen altas y tenemos cada vez más”, apuntó el especialista.

En relación con el año pasado, que fue uno de los que más casos se detectaron en la provincia de Santa Fe, la situación es complicada. En 2023 el pico se dio en la semana 15, es decir, del 10 al 16 de abril cuando se informaron 3.399 casos de dengue. En la semana seis de 2023, o sea hace un año, se habían informado 287 personas contagiadas, la mitad que en la actualidad. Recién en la semana 10 de 2023, se informó una cantidad similar a la de ahora.

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En la semana seis de 2023, o sea hace un año, en la provincia de Santa Fe se habían informado 287 personas contagiadas, la mitad que en la actualidad.

En la semana seis de 2023, o sea hace un año, en la provincia de Santa Fe se habían informado 287 personas contagiadas, la mitad que en la actualidad.

“El año pasado había localidades como Reconquista, de los departamentos del norte provincial, que reportaron mayores cantidades de casos”, recordó la secretaria de Salud Uboldi. Este año, esas poblaciones tienen menos infectados y esto se debe en gran parte a la inmunidad de por vida que genera la enfermedad. “En Hersilia donde se dio el brote agudo en 2009, que se contagió toda la población, no se reportan casos”, ejemplificó.

En las grandes ciudades como Santa Fe y Rosario, lo que sucede es que hay mayor cantidad de personas en los mismos lugares, lo que contribuye a los contagios. Y también hay un gran caudal de movimiento y de traslado entre los barrios y zonas.

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Hasta el momento, no se espera una disminución de la curva hasta después de Semana Santa, que es cuando generalmente aflojan las temperaturas y comienzan a bajar los contagios. Sin embargo, desde Salud señalan que “es difícil hablar de picos o de disminución de contagios en el futuro”, aclaró.

Lo que sí estiman es una situación similar o más grave a la del año pasado, pero aseguran que todo depende de cómo se comporte la población. “En esta situación económica complicada, es muy difícil decirle a la gente que si tiene un síntoma leve no circule ni vaya a trabajar”, aclaró Uboldi.

Dengue, lluvias y ola de calor

Hay otros dos factores que diferencian a este año del 2023 y que ya se hicieron notar en la diseminación del dengue. Uno tiene que ver con la ola de calor y la afectación de ella en los pacientes. “Si tenés dengue, mucha fiebre y encima un golpe de calor, el cuadro puede tornarse grave y necesitar internación”, explicó la funcionaria y aclaró que hasta el momento trabajan con bajo volumen de internados en los hospitales.

Al calor se le suman las lluvias. En 2023 hubo sequía, pero en diciembre de ese año y en enero de este, las lluvias se intensificaron y provocaron mayor acumulación de agua. “Hay muchos hogares que pasaron inundaciones y se generaron grandes reservorios de agua que no lograban ser drenados”, remarcó Uboldi. Esto sin dudas contribuyó a que la curva de contagios ascienda más rápidamente que en el verano pasado.

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Los especialistas aseguran que la leve baja en los casos de dengue detectados no significa que haya menos contagios y piden que ante cualquier síntoma se haga la consulta médica.

Los especialistas aseguran que la leve baja en los casos de dengue detectados no significa que haya menos contagios y piden que ante cualquier síntoma se haga la consulta médica.

Además, la funcionaria remarcó que a diferencia del año pasado, circula un virus que provoca menos síntomas o más leves. “Teníamos un Dengue 2 con más síntomas y con predominancia de dolores abdominales, que este año no se está detectando”, añadió.

Para los especialistas es clave continuar con la vigilancia epidemiológica y “no relajarse”. Hay que seguir y reforzar los cuidados, el uso de off cada cuatro o cinco horas y el descacharrado y el control de la acumulación de agua en los hogares. “Los contagios no se dan tanto cuando salimos de nuestras casas, sino que son domiciiliarios”, aclaró Detarsio.

En relación a eso, informó que en las grandes ciudades como Rosario y Santa Fe ya no se puede ver el foco de contagio en alguna zona, sino que se han convertido en una cuestión más generalizada.

Al respecto, Uboldi aclaró que es necesario mirar los mapas de contagios porque si una persona presenta aunque sea un síntoma pero vive en una zona roja, es decir, con varios contagios en su barrio, el diagnóstico de dengue debe ser lo primero a considerar.

Signos y síntomas del dengue

  • náuseas/vómitos.
  • exantema (erupciones cutáneas).
  • mialgias, artralgias.
  • cefalea/dolor retro ocular.
  • petequias/prueba del torniquete positiva.
  • leucopenia.
  • anorexia, malestar general, diarrea, plaquetopenia.
  • cualquier signo de alarma: Dolor abdominal intenso o dolor a la palpación del abdomen, vómitos persistentes, acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural, derrame pericárdico), sangrado de mucosas, letargo / irritabilidad, hipotensión postural (lipotimia), hepatomegalia >2 cm, aumento progresivo del hematocrito.
  • cualquier criterio de gravedad: choque o dificultad respiratoria debido a extravasación grave de plasma, choque evidenciado por: pulso débil o indetectable, taquicardia, extremidades frías y llenado capilar >2 segundos, presión de pulso ≤20 mmHg: hipotensión en fase tardía, sangrado grave: según la evaluación del médico tratante (ejemplo: hematemesis, melena, metrorragia voluminosa, sangrado del sistema nervioso central [SNC]), compromiso grave de órganos, como daño hepático (AST o ALT ≥1000 UI), SNC (alteración de conciencia), corazón (miocarditis) u otros órganos.