Cada vez que un médico realiza una receta electrónica a un afiliado de Iapos, cobra un incentivo económico. El sistema funciona desde 2017 a través de la plataforma tecnológica del Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe. A su vez, el privado maneja desde hace años la compra, auditoría y distribución de medicamentos.
El Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe maneja la compra y distribución de medicamentos para afiliados de Iapos. Además, por sus manos pasan recursos destinados a incentivar el uso de recetas electrónicas.
¿Qué lugar ocupa el Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe dentro de los engranajes del Iapos? ¿Cuál es el rol de esta organización privada en el funcionamiento de la obra social provincial?, ¿Qué recursos económicos maneja y cuál es su influencia directa sobre los más de 600 mil afiliados?
Desde la década de los noventa, el Colegio de Farmacéuticos y el Iapos mantienen un convenio por el que la entidad cuenta con una injerencia prácticamente total en la compra y distribución de los medicamentos para los afiliados de la obra social. Esto representa el manejo de miles de millones de pesos mensuales, sobre todo a partir del surgimiento de nuevos y costosos medicamentos para patologías específicas, como las oncológicas.
A partir de 2016, la influencia del Colegio dentro del Iapos se profundizó, ya que las autoridades de entonces delegaron en los Farmacéuticos el control casi absoluto de las auditorías y de las autorizaciones de coberturas de medicamentos, decisiones cruciales en la administración de recursos económicos multimillonarios que están en manos de un privado.
Cada vez que el Colegio de Farmacéuticos se niega a reconocer un medicamento específico, el afiliado al Iapos recurre a la Justicia y un juez ordena que se entregue la droga prescripta; la compra se realiza a través de fondos que aporta el Tesoro de la Provincia de Santa Fe -el 27 de julio de 2022, AIRE publicó un informe titulado "Medicamentos de Iapos: un millonario negocio privado, pero a los riesgos los cubre el Estado".
El avance del Colegio sobre el funcionamiento del Iapos no se detuvo. A tal punto que también suministra la plataforma tecnológica a través de la cual se distribuyen los medicamentos y se comercializan, hasta que llegan a los pacientes. La app Mi Iapos fue diseñada desde el Colegio de Farmacéuticos de Santa Fe.
En los últimos años, se puso en funcionamiento el sistema de recetas electrónicas para los afiliados de Iapos, otro servicio que opera a través de la misma plataforma tecnológica del Colegio.
Este lunes, en el programa Creo, que se emite cada mañana en AIRE, el subsecretario de Planificación y Articulación Interinstitucional del Iapos, Silvio González, lanzó una aseveración que rápidamente produjo fuertes reacciones entre las partes interesadas.
Dijo -en reiteradas oportunidades ante la repregunta periodística- que el Colegio de Farmacéuticos interviene directamente en el circuito a través del cual el Iapos les paga los honorarios a los médicos cada vez que atienden en consultorio a un afiliado a la obra social.
"El Iapos traslada los recursos al Colegio de Farmacéuticos y, a su vez, el Colegio los traslada a la Federación Médica de la Provincia que, a su vez, los traslada a cada una de las asociaciones", insistió.
- ¿Por qué Colegio de Farmacéuticos, si estamos hablando de médicos?
- Porque hay un convenio que es de la gestión anterior, por el cual el Colegio de Farmacéuticos... Es un convenio tripartito entre el Iapos, el Colegio de Farmacéuticos y la Federación Médica.
- ¿El Colegio de Farmacéuticos también participa del circuito del dinero que va a los médicos?... Si uno busca la app Mi Iapos, se encuentra con que hace referencia a la gestión de medicamentos... ¿A la app del Iapos la hace el Colegio de Farmacéuticos?
- Sí. Esa aplicación es la que el Iapos... La utiliza a través de la plataforma del Colegio de Farmacéuticos.
En otras palabras, aseguró que antes de llegar al bolsillo de los médicos que atienden en consultorio a pacientes de Iapos, el dinero de los honorarios pasa por manos del Colegio de Farmacéuticos y que, este mecanismo, comenzó a funcionar a través de un convenio firmado durante la anterior gestión de gobierno.
Las respuestas de la actual gestión de Santa Fe, y también de la anterior, no tardaron en llegar.
Desde el Ministerio de Economía de la Provincia afirmaron que Silvio González brindó una información incorrecta. Lo mismo dijeron voceros del gobierno de Omar Perotti. Ninguna de las fuentes consultadas entiende por qué Silvio González, un funcionario con amplia experiencia de gestión en el Iapos, dijo lo que dijo.
Según pudo saber AIRE, lo que se paga a los médicos a través del Colegio de Farmacéuticos es un incentivo económico para que prescriban medicamentos por medio de recetas electrónicas, en lugar de hacerlo en papel.
Como las recetas electrónicas se confeccionan a través de la plataforma generada por el Colegio de Farmacéuticos, el Iapos envía a este organismo los fondos para que el Colegio luego los transfiera a la Federación Medica de Santa Fe, desde allí pasen a la Gremial Médica y, entonces, se realicen los pagos correspondientes a los profesionales que prescribieron medicamentos por de este sistema.
"Desde el Colegio hacen los cálculos para el pago de estos incentivos porque a través de la plataforma saben cuántas recetas electrónicas se hicieron", afirmó una fuente del actual Gobierno.
De todos modos, no parece que el sistema esté funcionando de manera correcta: desde la Asociación Civil Médicos Especialistas en Cardiología de Santa Fe (Amec), aseguraron a AIRE que desde abril de este año no perciben el pago de estos incentivos económicos que deberían haber sido transferidos desde el Colegio de Farmacéuticos a la Federación y a la Gremial Médica.
La Gremial Médica acaba de enviar un mail a todos sus asociados en el que se plantea lo siguiente: "Se están adeudando desde el mes de abril 2024 los incentivos por el uso del sistema de recetas electrónicas conforme convenio Colegio de Farmacéuticos, Iapos, Federación Médica de la Provincia de Santa Fe. No se han brindado explicaciones claras al respecto, entendemos que es por falta de acuerdo arancelario con otros prestadores (farmacias)".
Este mecanismo de pagar incentivos económicos por cada receta electrónica prescripta comenzó a funcionar a través de un convenio firmado en 2017. Inicialmente, para medicamentos oncológicos. Luego se fue ampliando para mejorar la trazabilidad de otros diagnósticos.
Fuentes de la anterior gestión afirmaron que "el objetivo fue afianzar el seguimiento por trazabilidad entre la historia clínica del afiliado y el medicamento que consume y, a su vez, que dicha prescripción sea realizada por un médico especialista".
¿Qué se modifica a partir de ahora?
El Gobierno acaba de anunciar, entre otros puntos, que desde septiembre cada vez que un médico le cobre plus por atención en consultorio a un afiliado de Iapos, ese paciente obtendrá una restitución de 14.000 pesos desde la obra social si denuncia al profesional.
Pregunta: ¿de dónde saldrá el dinero para reintegrar a los afiliados esos 14.000 pesos en caso de que les cobren plus?
Respuesta: el dinero para esos reintegros a los afiliados provendrá del descuento a la Gremial Médica de esos fondos destinados al pago de honorarios por atención en consultorio. Y también de la quita del incentivo por prescripción electrónica -dinero que inicialmente se transfiere al Colegio de Farmacéuticos-, en caso de que la hubiere.
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