Este lunes comienza en la provincia de Santa Fe la combinación de vacunas, tras el anuncio del Ministerio de Salud de la Nación que busca completar esquemas en aquellos que recibieron la primera dosis de Sputnik V y por faltante del segundo componente no pudieron hacerlo a tiempo. La decisión llega luego de que se dieran a conocer los datos preliminares de los análisis interinos del estudio colaborativo de intercambiabilidad.
Geffner aseguró que seguirán estudiando nuevas combinaciones como Sputnik V primera dosis con Sputnik V primera dosis, así como la combinación de Sputnik V primera dosis con Cansino.Maiquel Torcatt / Aire Digital
El trabajo cuenta con la cooperación del Fondo Ruso de Inversión Directa y se llevó a cabo en Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), Córdoba, La Rioja y San Luis con el objetivo de analizar la aplicación de esquemas heterólogos con las diferentes vacunas contra covid-19 disponibles en el país y evaluar su inmunogenicidad y seguridad.
"El escenario de la circulación comunitaria de la variante Delta, que no sabemos si existe ya pero si no existe la tendremos circulando comunitariamente en las próximas semanas, plantea un desafío al esquema de vacunación en el sentido de que se requieren dos dosis para estar bien protegidos", explicó el doctor Jorge Geffner, inmunólogo e investigador superior del Conicet, que participó de estos trabajos, a Aire Digital.
El especialista aseguró que con las variantes virales que circulaban previamente, como la Andina, la Británica o la Manaos, el esquema de dilatar la segunda dosis se podía aplicar y las personas contaban con una cobertura segura ante el coronavirus. "Pero frente a la variante Delta necesitamos completar el esquema y hay varios millones de personas en la Argentina mayores de 40 años que no cuentan con ambas dosis Hay que acelerar para completar el esquema de vacunación", recalcó el especialista.
La estrategia se aplica en un escenario en donde la mayoría de la población que recibió la primera dosis de Sputnik V está a la espera del segundo componente. "Se plantea la necesidad de acudir a la vacunación heteróloga (combinada), que es algo que se está haciendo en otros lugares por distintos motivos", afirmó Geffner.
En el Reino Unido se optó por la combinación de la vacuna Oxford AstraZeneca de primera dosis, que es una vacuna de vector viral; con Pfizer, que es una vacuna ARN mensajero, y se demostró su eficacia. En Argentina se realizaron estudios reemplazando la segunda dosis de Sputnik V con Oxford AstraZeneca o Moderna.
A partir de esto la ministra Vizzotti, tal como adelantó en AIRE, confirmó que las personas que estén a la espera de completar el esquema de vacunación y que hayan recibido como primera dosis la vacuna de Sputnik V o AstraZeneca podrá completar esquemas una de las siguientes combinaciones: Sputnik V (componente 1) y AstraZeneca; Sputnik V (componente 1) y Moderna, y AstraZeneca y Moderna. Por el momento se distribuyeron en el interior vacunas de Moderna para este fin y en la provincia de Santa Fe ya se turnó para este lunes a 27.600 personas que habían recibido la primera dosis de la vacuna rusa y que esperan completar su esquema. El 70% de estos aceptó combinar vacunas y confirmó su turno.
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En este tipo de estudios el primer parámetro que se evalúa es el de la seguridad, para el cual se toman en cuenta la presencia de efectos secundarios o adversos, al respecto el científico destacó que hubo ausencia de los mismos y los resultados fueron calificados como "muy buenos". "Son indistinguibles los efectos asociados a la vacunación homologa o a la heteróloga. Desde el punto de vista no se observaron efectos secundarios y la combinación demostró ser absolutamente segura", afirmó Geffner. Las reacciones que se evidenciaron en los estudios fueron una pequeña inflamación en el lugar de la vacuna y alguna febrícula, se trata de los mismos síntomas que se registran utilizando el sistema homólogo.
Desde el punto de vista de la inmunogenicidad, concepto que se refiere a la cantidad de anticuerpos que el organismo produce en un determinado período de tiempo tras la aplicación de la vacuna, se observaron niveles "muy similares" al que se registra en esquemas homólogos al reemplazar el componente dos de Sputnik V por Oxford AstraZeneca. "Por eso se recomienda la combinación, si bien los datos locales todavía de anticuerpos de Moderna no los tenemos, extrapolamos las combinaciones que se aplican en Reino Unido en donde emplean dos vacunas parecidas: una adenovirus que es Oxford AstraZeneca y una ARN mensajero que es Pfizer. Los resultados son muy buenos", explicó el especialista.
Geffner aseguró que seguirán estudiando nuevas combinaciones como Sputnik V primera dosis con Sputnik V primera dosis, así como la combinación de Sputnik V primera dosis con Cansino. "Me parece que es una salida que es correcta, yo creo que va a funcionar. El asunto es cuánta gente podemos avanzar con la vacunación", afirmó al mismo tiempo que reiteró la necesidad de completar el esquema de vacunación en la población mayor de 40 años que hasta ahora cuenta con una sola dosis.
En el caso de la vacuna Cansino que arribó la semana pasada al país, demostró un nivel de eficacia similar al resto de las vacunas. Se trata de un sistema de monodosis parecido al segundo componente de Sputnik V. "Esta opción se puede utilizar como dosis única o como segunda dosis reemplazando al componente dos de Sputnik V. Ojalá que entren muchas, hay un compromiso de cuatro millones", explicó.
El investigador sostuvo que es necesario aplicarse cualquiera de las combinaciones, ya que los resultados van a ser idénticos en términos de seguridad y de inmunogenicidad. "La recomendación es que la gente que no espere, si es convocado que concrete el esquema de segunda dosis. Porque estamos en vísperas de tener circulación comunitaria de la variante Delta y lo que nos va a defender básicamente es tener ambas vacunas", sintetizó el científico.
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