Este procedimiento innovador se utiliza en pacientes con cáncer hepático (de hígado), lo que se denomina metástasis hepática. Consiste en realizar dos cirugías en lugar de una para extirpar una parte del hígado.
Esto permite una "remodelación hepática", que posibilita el crecimiento del hígado sano en un período que va entre los 7 a 14 días.
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El nuevo hospital Iturraspe implementa una técnica quirúrgica de alta complejidad en pacientes oncológicos con enfermedad maligna de hígado.
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El procedimiento, que es considerado de alta complejidad, se llevó a cabo en dos pacientes oncológicos con metástasis que hoy evolucionan favorablemente. Ambos habían sido operados de un cáncer de colon y tenían metástasis hepática producto de la enfermedad.
“Los casos que se abordaron en el hospital Iturraspe fueron de pacientes que inicialmente tenían cáncer de colon operado y el hígado con metástasis hepática", explicó a AIRE el doctor Leandro Pierini, a cargo del sector de Cirugía Hepato Bilio Pancreática del nuevo hospital Iturraspe.
El equipo que lideró las intervenciones se complementa con el doctor Iván Fendrich, Cirugía Bariátrica y el doctor Oscar Brossutti, Jefe del Servicio de Cirugía del Iturraspe.
Esta técnica se utiliza en pacientes que inicialmente no pueden ser operados debido a que el tumor es demasiado grande o está muy cerca de partes importantes del hígado. La ALPPS permite que el hígado crezca lo suficiente como para que la cirugía sea segura y eficaz.
Este procedimiento, que aún está en evaluación, se consolida como una opción para los pacientes que antes no tenían muchas opciones.
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La técnica de alta complejidad se lleva a cabo en un efector público que cuenta con la tecnología, el instrumental y los quirófanos.
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Los pacientes intervenidos en esta oportunidad son un hombre de 54 años y una mujer de 57. "Son pacientes relativamente jóvenes. Estamos viendo muchos pacientes oncológicos con enfermedades avanzadas, por eso uno siempre hace un hincapié en la consulta precoz y en la necesidad de realizar los estudios preventivos como colonoscopia o endoscopia", recalcó el profesional.
Al respecto, manifestó la necesidad de comenzar con este tipo de estudios en edades tempranas. "Antes era partir de los 50, hoy hay que empezar a los 40 y ni hablar si tenemos antecedentes familiares", advirtió.
Cómo se trabajó en el hospital Iturraspe
Antes de llevar adelante el procedimiento, los pacientes fueron sometidos a quimioterapia bajo el estricto seguimiento del equipo de oncología del Iturraspe. Una vez que se detectó que la enfermedad no progresaba, se llevó a cabo el procedimiento quirúrgico que contó con la participación de imagenólogos, anestesistas, terapistas, nutricionistas y cirujanos.
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El nuevo hospital Iturraspe cuenta con tecnología, instrumental y quirófanos de primera categoría.
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“Es una técnica de alta complejidad, que se lleva a cabo en un efector público que cuenta con la tecnología, el instrumental y los quirófanos, que son de primera categoría, donde se necesita ecografía e intraoperatoria en quirófano”, detalló Pierini.
Para realizar la cirugía se necesitan materiales específicos como el argón plasma, que permite una técnica de hemostasia especial sobre el hígado, y materiales de transección hepática que también son especiales.
“Estos elementos nos permiten seccionar el hígado con suturas mecánicas específicas. Lo importante que es para pacientes oncológicos, en los que se busca mejorar la calidad y expectativa de vida. Controlar enfermedades que antes no se podía porque estaban fuera del alcance terapéutico”, enumeró Pierini.
Desde el área de enfermería hasta las secretarias trabajan para poder realizar un seguimiento personalizado a los pacientes.
Cómo se realiza esta técnica
La técnica de ALPPS es un procedimiento quirúrgico que se utiliza en pacientes con cáncer que se extendió al hígado, lo que se denomina metástasis hepática. Consiste en realizar dos cirugías en lugar de una sola para extirpar el tumor del hígado.
En la primera cirugía, se cortan algunas venas del hígado para separar la parte afectada por el cáncer del resto del órgano. Esto hace que el hígado sano empiece a crecer más rápido para compensar la parte que se va a extirpar.
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Los doctores Pierini y Brossutti i llevaron adelante el procedimiento en el hospital Iturraspe.
Después de un lapso de tiempo, generalmente de 7 a 14 días, se realiza la segunda cirugía para quitar la parte del hígado afectada por el cáncer, y es reemplazado por el hígado sano que creció lo suficiente para mantener su función.
Se utiliza en pacientes que inicialmente no pueden ser operados debido a que el tumor es demasiado grande o está muy cerca de partes importantes del hígado. La técnica de ALPPS permite que el hígado crezca lo suficiente para que la cirugía sea segura y eficaz, ofreciendo así una opción de tratamiento para pacientes que antes no tenían muchas opciones.
