Redacción Aire Digital
El caso del pequeño Francisco Sueldo, el nene de 11 años que murió luego de que el auto en el que se trasladaba junto a su familia fuera embestido por Francisco Lascuraín el pasado 13 de mayo en el barrio María Selva, golpeó de lleno a la sociedad santafesina no solo por el dolor que causó a su familia y allegados sino por el hecho de que el principal responsable del fatídico final de Fran no debería haber estado al volante.
Al momento de la tragedia Lascuraín había manifestado ser víctima de una persecución para luego agregar que escuchaba voces, un argumento que muchos tomaron como un maniobra para escapar del escrutinio público y de la justicia. La semana pasada se conoció que la Junta de Salud Mental determinó que el kinesiólogo de 37 años posee “como características la pérdida del contacto con la realidad hasta el punto de incidir en su vida diaria y en su relación con las demás personas” y que también tiene un “pensamiento disgregado que implica pérdida casi absoluta del orden lógico, con un discurso que se aparta de lo habitual con ideas delirantes de convicción de certeza, incorregibles”.
En una entrevista con Aire de Santa Fe, José Domínguez, médico psiquiatra, presidente de la Asociación de Psiquiatras de Santa Fe brindó una serie de aclaraciones en torno a lo que caracteriza una psicosis, sus características y cómo afrontarlos en caso de que un familiar padezca un cuadro de este tipo.
En primer término, aclaró que la psicosis es una enfermedad grave que compromete el sistema nervioso y se caracteriza porque el paciente no tiene un juicio de realidad conservado. “No puede discernir entre que es real e irreal, por otro lado los pacientes psicóticos lo que no tienen es una conciencia clara de enfermedad”, explicó el especialista.
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Al respecto aclaró que existen distintos tipos de psicosis de las cuales la esquizofrenia es una de las más frecuentes y graves. En este caso este tipo de cuadros se manifiestan a partir de los 18 a 20 años y persiste toda la vida. El especialista llamó a tener en cuenta que existe psicosis que no son crónicas, agudas, breves y que pueden tener menor pronóstico con un buen tratamiento.
Dentro de este tipo de cuadros, la esquizofrenia es la psicosis más grave de una enfermedad crónica, la cual evoluciona por medio de los brotes que el paciente puede llegar a desencadenar. A pesar de que el paciente tendrá la enfermedad toda su vida, por fuera de los brotes tendrá intervalos lúcidos donde estará consciente. “El paciente, por más tranquilo y por más bien que esté, aunque de la boca para afuera diga ‘yo tengo diagnosticado esquizofrenia’, por dentro piensa que en realidad no tiene ninguna enfermedad y el tratamiento que hace se lo imponen y no porque lo necesita“, agregó el profesional.
Delirios y alucinaciones
Los brotes podrán manifestarse a través de dos maneras: delirios o alucinaciones.Estos son los síntomas más frecuentes de cualquier psicosis. “Los delirios son alteraciones dentro del pensamiento cuyo contenido es diferente”, sostuvo Domínguez. Hay pacientes que interpretan que los persiguen, otros tienen delirios místicos, mientras que las alucinaciones consisten en una alteración de la sensopercepción, donde lo más comprometido es el sentido de la audición. En las alucinaciones auditivas los pacientes escuchan voces dentro de su cabeza o alteraciones visuales, que ven cosas que no son reales“, distinguió el consultado.
Si bien una persona que sufren cuadros de delirios puede no presentar rasgos violentos en su carácter, sí puede convertirse en un sujeto potencialmente violento por ejemplo en un acto de defensa ante algo que no existe. En otra línea pueden darse delirios megalómanos, en los que el paciente imagina ser un prócer o una persona famosa, estos tienen mucho menos peligrosidad. “Dependerá de la temática del delirio el nivel del riesgo que pueda darse”, afirmó Domínguez.
Al ser interrogado sobre el caso de Lascurain, el especialista se mostró cauto y aseguró que “en cualquier caso estará la duda del relato”. Para poder brindar un diagnóstico acertado será necesario observar los antecedentes clínicos del paciente: “No tengo claro el historial, pero si hay internaciones previas y antecedentes contribuyen a la enfermedad”, advirtió.
Tratamiento
Estas enfermedades requieren de un tratamiento de por vida el cual dependerá del estadío en el que se detecte. Sin embargo, en caso de que el paciente sufra un brote, será necesaria una internación en donde el seguimiento que se hace de la persona es intenso. “Con una internación de quince a veinte días, en general es suficiente para acomodar los síntomas”, aclaró el especialista en salud mental.
Desde que se puso en marcha la nueva ley de salud mental, los responsables de llevar a cabo la internación del paciente serán los familiares del mismo, los que deberán presentar una orden judicial para poder comenzar con el tratamiento. “Antes, si alguien sufría un brote en la vía pública, la Policía tenía derecho a actuar y lo llevaba al hospital más cercano. Hoy eso no existe, y nadie puede actuar si no hay una orden del juez”, concluyó Domínguez.
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